토론:미프진의 토론 주제

온라인 판매 업체에 의한 부정확한 정보가 많습니다.

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SciWithEvidence (토론기여)

혼자서 수정을 통째로 하는 것은 바람직하지 않은 것 같아서 토론을 생성합니다만, 현재 미프진 문서는 전반적으로 "미프진"을 ("불법") 유통하는 업체들의 홍보글을 그대로 반복하는 것 같습니다.

1. 현재 서술:

"미프진은 노란색 미페프리스톤(Mifepristone) 6정과 흰색 미소프로스톨(Misoprostol) 3정으로 구성되어 있다."

"미프진 9정 복용법

첫째 날 : 저녁식사 30분 후에 노란약 2알 복용 후 2시간 금식 둘째 날 : 아침식사 30분 후에 노란약 2알 복용 후 2시간 금식, 저녁식사 30분 후에 노란약 2알 복용 후 2시간 금식 셋째 날 : 아침 금식 후 흰 약 3알 한번에 복용 후 2시간 금식"

"가급적 식후에 복용하는 것이 좋으며 노란약은 12 시간의 간격을 두고 복용하는 것이 좋다."

1-1) Mifegyne(프랑스 등)도 그렇고, Mifeprex(미국)도 그렇고, 기본적으로 미페프리스톤의 브랜드명입니다. 이게 중요한 것인지는 모르겠습니다만, 미소프로스톨은 일단은 별개의 약입니다. (대표적 브랜드는 Cytotec) 임신중절을 위해서는 두 약이 모두 필요하기 때문에 보통은 둘이 패키지로 딸려오긴 합니다. Mifegyne combikit이라고 해서 미페프리스톤과 미소프로스톨이 한 패키지에 들어있는 약도 있습니다[1].

1-2) 현재 미국에서 유통되는 Mifeprex는 200mg 1정입니다. 이전에는 200mg 3정이었지만, 2016년에 미페프리스톤의 양을 3분의 1으로 줄인 새 용법이 허가되었습니다<ref name=r1>{{url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm}}. 미페프리스톤 200mg 1정 복용 뒤, 24시간 뒤에 200㎍ 미소프로스톨 4정을 양 볼에 2정씩 넣고 녹여 먹어야(buccal) 합니다. (Women on Web; WoW의 경우 혀 밑에 넣어 먹는 방법(sublingual)을 제시하고 있습니다만, buccal과 sublingual 모두 효과적인 방법인 것 같습니다<ref name=r2>{{url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010782410003306}}.)

마찬가지로 Exelgyn의 "정품" 미프진 역시 200mg 3정 또는 600mg 1정입니다<ref name=r3>{{url=http://www.exelgyn.com//products/mifegyne}}. 2016년에 용법을 변경한 FDA와 달리, 영국의 경우, 미프진의 용법은 예전 그대로인 것 같습니다<ref name=r4>.

1-3) 그렇다면 이 '미페프리스톤 6정'과 '미소프로스톨 3정'이 어디서 왔나 했더니, 인터넷에서 "미프진"을 유통하는 업체가 출처인 것 같습니다<ref name=r5>{{url=https://mife2.com/Order.asp?id=330}}. 현재 온라인에서 미프진을 유통하는 업체들 중 제가 확인한 제일병원, 퍼스트약국, 여성약국, 센스팜, 여성클리닉, 여성보건센터가 모두 이렇게 판매합니다. 이들은 모두 저용량 미페프리스톤 25mg 6정을 판매하며, 2정씩 12시간 간격으로 총 3회 6정 150mg를 복용하도록 서술하고 있습니다. 이것이 현재 페미위키 미프진 문서에 나와 있는 구성이자 복용법입니다. 페미위키에서 지속적으로 문서를 오염시키던 사용자가 차단된 것을 확인했습니다만, 여전히 그 영향이 남아 있는 것으로 보입니다.

1-4) 결론으로, 미페프리스톤, 미소프로스톨, 미프진, 미페프렉스의 정의를 확실히 하고, 용법은 최신 FDA 권고(200mg 미페프리스톤 1정 + 24-48시간 뒤 800ug(200ug*4정) 미소프로스톨을 2알씩 양 볼에 넣어서 복용)<ref name=r1>, 혹은 추가로 예전 FDA 권고/현 영국 MHRA(600mg 미페프리스톤 복용 + 2일 뒤 400ug 미소프로스톨 복용)<ref name=r4><ref name=r6>{{https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2005/020687s013lbl.pdf}}를 서술하는 것이 좋아 보입니다.


2. 현재 서술:

"Women On Web: 다음의 보고가 있다: 부작용이 많은 인도 낙태약을 취급한다. 자궁수축제만을 이용한 낙태방법은 사망의 위험성이 높고 성공률이 낮다. 통관이 되지 않는다."

2-1) "부작용이 많은 인도 낙태약을 취급"은 온라인 유통 업체들의 한결같은 주장입니다<ref name=r7>{{http://womensclinic.tistory.com/33}}<ref name=r8>{{http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=0tSYL&articleno=3&articleno=3&categoryId=3&regdt=20170310165006}}.그러나 이 업체들은 자신들 스스로 미프진/미페프렉스와 용량부터 다른 약을 판매합니다. 또한 위에서 언급했듯이 미프진은 프랑스의 Exelgyn사에서 판매하며, 미페프렉스는 미국의 DANCO Laboratories사에서 판매합니다. 미프진은 네덜란드와 스웨덴에서 제조하지만<ref name=r4>, 미페프렉스는 중국의 Hua Lian에서 제조합니다<ref name=r9>{{https://www.washingtonpost.com/archive/politics/2000/10/12/chinese-to-make-ru-486-for-us/97e37b0f-a6fd-41f5-8ce3-d2af86adea63/?utm_term=.407f58d5acf9}}. 즉, 이들의 주장인 "미국산 정품 미프진"은 세 단어 중 하나도 사실인 것이 없습니다. 그런 이들이 WoW가 배송하는 인도산 제네릭 약을 부당하게 공격하는 논리를 위키에 실으면 안 된다고 생각합니다.

2-2) WoW는 미페프리스톤과 미소프로스톨을 패키지로 배송합니다. misoprostol-only regimen은 Women on Waves에 정보가 있지만<ref name=r10>{{http://www.womenonwaves.org/en/page/702/how-to-do-an-abortion-with-pills}}, 여기에서도 가장 좋고 안전한 방법은 미페프리스톤과 미소프로스톨을 사용하는 것이라고 안내하고 있습니다. 미소프로스톨만 사용하는 것이 더 좋은 옵션일 수 있다는 언급도 있으나<ref name=r11>{{https://www.womenonweb.org/en/page/6875/information-about-the-use-of-misoprostol-pills-available-locally}}, 이것은 약국에서 미소프로스톨을 구할 수 있는 경우를 말하는 것입니다("some countries misoprostol is available in pharmacies"). 미소프로스톨만 사용하는 것이 성공률이 낮은 것은 사실입니다만, WoW에 관련한 언급에 존재할 이유는 없어 보입니다.

2-3) 우먼온웹은 통관이 안 된다는 것도 마찬가지로 온라인 유통 업체들의 한결같은 주장입니다. (우먼온웹은 안 되는데 자기네들은 된다는 이유는 모르겠습니다.) 그렇지만 이것은 다른 거짓 주장과 달리 합리적으로 우려가 되는 부분이므로 남겨놓아도 문제는 없을 것 같습니다.

3) "근거에 의한 과학. "Citations & Full Text for Medical and Vacuum Aspiration Abortion".: 우먼온웹을 지나치게 긍정적으로 평가하는 경향이 있다."

이것은 저에 대한 서술이므로 제가 스스로 언급하는 건 바람직하지는 않다고 생각하지만, 수정 역사를 보면 반달리즘으로 차단된 사용자(온라인

유통 업체의 인물로 추정)의 서술 때문에 추가된 문장으로 보입니다. 이것이 적절한지 다른 분들의 의견을 부탁드립니다.

2017년 6월 30일 (금) 01:26 판

https://femiwiki.com/w/%EC%A3%BC%EC%A0%9C:Ttemaaavq9t0pdsn

4) 마이너한 서술 변경

"2.2 복용할 수 없는 경우" 중 "마지막 생리 시작일로부터 15주 이상 경과된 경우" - 근거 없이 15주로 서술되어 있습니다. 온라인 판매처에서 발견 가능한 문구이며 차단된 사용자의 서술로 보입니다. 현재 FDA의 권고는 70일/10주까지입니다<ref name=r1>. 10주로 수정하는 것이 좋을 것 같습니다.

"만 45세 이상 여성 혹은 만 35세 이상 흡연 여성의 경우" - FDA 레이블의 Contraindication에 이런 문구는 없습니다<ref name=r1>. 마찬가지로 온라인 판매처에서 발견 가능한 문구이며 차단된 사용자의 서술로 보입니다. 경구피임약이 만 35세 이상 흡연 여성에게 금기인 것과 혼동한 모양입니다. 이 문장은 삭제하는 것이 좋을 것 같습니다. 단, FDA의 임상시험이 만 18-45세에게만 시행된 점은 유의해야 할 것 같습니다<ref name=r12>{{url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111328.htm}}

"2.3 미프진 임신중절 후 주의사항

체질에 따라 다르지만 3~4일 정도 미소한 하혈이 있다. 자궁 안 잔재물 배출 과정이다. 임신중절 후 정상 생리는 4~8주 사이에 하게 된다. 성관계는 21일 뒤에 가능. 임신중절 직후는 자궁 안 상태가 깨끗해져서 재 임신이 아주 잘되는 시기다. 음식은 음주 외에는 가릴게 없으나 산후관리처럼 단백질 위주로 잘 먹어야 한다. 출산은 정상 분만이고 임신중절은 강제 분만이다. 때문에 일주일 정도 찬바람을 피하고 몸을 따뜻하게 해야 한다. 목욕이나 샤워는 일주일 정도 밑으로 물이 들어가지 않게 가볍게 해야 한다."

이 문단 전체가 마찬가지로 온라인 판매처에서 발견 가능한 문구이며, 마땅한 근거가 없는 경우 문장별로 검토하여 삭제하는 것이 좋을 것 같습니다.


5) 다른 문서 위 토론 문서와 여사를 확인해 보니 미프진 판매 한국 온라인 사이트, 가짜 미프진 판매 적발 사례 모음 에도 여러 반달리즘 시도가 보였습니다만, 현재는 모두 복구가 된 것으로 보입니다. 앞으로도 이런 시도를 꾸준히 막아야 할 것으로 보입니다.

References

  1. {{url="http://www.mhra.gov.uk/home/groups/spcpil/documents/spcpil/con1449813576524.pdf"}}
Aurorashower (토론기여)

사실 위키 이용자들 중에 의료계 종사자나 그에 준하는 자격 또는 정보가 있는 기여자가 많지 않은 것이 사실 입니다. 적당한 레퍼런스가 있다면 문서 수정에 큰 이의는 없습니다. 좋은 정보 감사합니다.

낙엽1124 (토론기여)

네, 저도 현재 위키내 미프진에 최고 기여자였던 사용자:mife가 영 못미더운데다 신뢰성 문제도 더불어서 차단중이고, 사실상 미프진 관련 문서를 수정하는 사람이 없는 정황이니 바로 수정하셔도 문제없다고 생각합니다!

SciWithEvidence (토론기여)

두 분 의견 감사합니다. 제가 페미위키 문법에 익숙치 않아서 특히 링크에서 자꾸 오류를 내는 것 같아 죄송합니다. 그렇다면 혹시 제가 제안한 대로 임시 문서를 생성하는 것이 가능할까요?

Aurorashower (토론기여)

일단 현재 문서에 그냥 붙여 두시면 링크나 문법은 저희가 수정 해보겠습니다.

Aurorashower (토론기여)

미프진 문서가 페미위키에서 매일 조회수 상위권 문서 중 하나라서(그래서 반달 시도도 참 많....습니다) 빠르게 수정을 하면 좋겠습니다. 최대한 서포트 하겠습니다.

낙엽1124 (토론기여)

저는 출처가 없는 정보가 산재해 있는 현재 판보다는 링크에 오류가 좀 나있더라도 출처가 있는 판이 훨씬 나을 것이라 생각하여 바로 수정해도 된다고 생각합니다.

그러나 임시 문서를 만드는 것을 더 선호하신다면 사용자:SciWithEvidence/미프진처럼 아이디가 포함된 주소로 문서를 만드신다면 따로 허락을 구하지 않아도 무관하니 참고해주세요.😊😊

SciWithEvidence (토론기여)

일단은 이렇게 하는 게 더 좋을 것 같습니다. 해보겠습니다.

쮸우쮸우빔 (토론기여)

안녕하세요. 미프진 문서를 변경하시는 것에는 이의가 없습니다. 방금 올려주신 문서 내용을 읽어보았고 출처의 신뢰성에도 의심이 가지는 않습니다. 또한 페미위키 문법은 페미위키:초보자 도움말 등에서 확인하실 수 있습니다.

SciWithEvidence (토론기여)
쮸우쮸우빔 (토론기여)

출처를 달아두시면 저희가 편집하겠습니다 :) 편하게 문서 작성해주세요!

문장내용.<ref> 어저고저저고 </ref> <- 이 처럼 출처를 밝히실 수 있고요

[링크내용] <- 이런 식으로 바깥 링크를 넣으실 수 있는데 어려우시다면 그냥 써주시면 다른 분들이 편집할 수 있습니다.

SciWithEvidence (토론기여)
SciWithEvidence (토론기여)
Pleasesica (토론기여)
SciWithEvidence (토론기여)
SciWithEvidence (토론기여)
낙엽1124 (토론기여)

네, 이견 없습니다.

SciWithEvidence (토론기여)

수정했습니다. 도와주신 분들께 감사 말씀 드립니다.