미소프로스톨만을 이용한 중절
세계보건기구(WHO)에서는 미페프리스톤과 미소프로스톨의 병용 요법이 성공률이 높고(98%) 부작용이 적기 때문에 두 가지를 병용하는 것을 권합니다. 미페프리스톤을 구할 수 없는 경우의 차선책이 미소프로스톨만을 복용하는 것입니다. 미소프로스톨을 단독으로 사용하는 경우, 미페프리스톤과 병용 투여했을 때보다 효과가 떨어지며(84%) 더 많은 양의 미소프로스톨이 필요합니다. 그러나 이 방법은 미페프리스톤을 구할 수 없는 여성들에게 있어 매우 안전한 방법입니다.
| 임신 12주 이하에서 미페프리스톤과 미소프로스톨 조합의 약물 중절 | 임신 12주 이하에서 미소프로스톨만을 사용한 약물 중절 |
|---|---|
| 95-98%의 완전 중절률 | 84%의 완전 중절률 |
| 복용 후에도 임신이 지속될 확률은 0.5% 이하로 매우 낮음 | 복용 후에도 임신이 지속될 확률은 4-6% |
| 메스꺼움, 구토, 통증, 설사, 오한 등의 부작용이 덜함 | 메스꺼움, 통증, 구토, 설사, 오한 등의 부작용이 더욱 강함 |
| 유산은 일반적으로 미소프로스톨을 복용하고 3.5시간 후에 발생 | 유산은 일반적으로 첫 번째 미소프로스톨을 복용하고 7.5시간 후에 발생 |
| 미페프리스톤은 더 비싸며 일반적으로 임신 중단이 불법인 국가에서는 구할 수 없음 | 미소프로스톨은 저렴하고 여러 용도로 쓰이며(궤양, 관절염, 출산 후 중증 출혈 예방) 구하기가 더 쉬움 |
| 두 약물 모두 첫 번째 삼분기(3개월)와 두 번째 삼분기의 중절에 대한 연구가 잘 이루어져 있음 | 미소프로스톨은 첫 삼분기 후기 및 두 번째 삼분기의 중절에 대한 연구가 잘 이루어져 있음 |
| 임신 중 미페프리스톤에 노출되면 태아의 기형이 초래된다는 데이터는 없음 |
임신 중 미소프로스톨에의 노출은 태아 기형의 위험 증가와 관련이 있음 (자궁에서 미소프로스톨에 노출된 1000명의 출생당 10명 미만의 기형) |
대한민국에서 미소프로스톨을 구하는 방법
대한민국에서 미소프로스톨은 처방이 필요한 약품입니다. 위궤양의 예방과 치료에 사용되며 싸이토텍정, 가스텍정, 가스토텍정, 디스톨정, 미셀정, 미소딘정, 알소벤정, 지스톨정, 미소프로스톨정 등 여러 미소프로스톨의 상표가 있습니다. 아스로텍정에는 미소프로스톨과 함께 디클로페낙이라는 진통제가 들어 있으며 관절염에 사용됩니다(아스로텍정은 일반적으로 싸이토텍정보다 비쌉니다)
미소프로스톨을 이용한 중절 방법
※ 이 지침은 임신 12주(84일)까지입니다. 이 지시 사항은 세계보건기구(WHO)의 권고 사항을 기반으로 합니다. 12주 이후에는 합병증이 발생할 확률이 높아지며 약품이 다르게 사용될 수 있으므로 12주 이후 미소프로스톨의 복용을 고려하고 있다면 info@womenonweb.org 에 연락해 지침을 요청하십시오.
이 방법은 1정 200mcg의 미소프로스톨 총 12알을 필요로 합니다. 갖고 있는 미소프로스톨이 1정 200mcg가 아닌 다른 용량이라면 정확한 양을 복용할 수 있도록 계산이 필요합니다.
미소프로스톨을 복용하기 1시간 전에 이부프로펜 800mg을 복용합니다. 이 단계는 필수는 아니지만 적극 권장합니다. 이부프로펜은 경련의 강도를 감소시키고 두통, 발열 및 오한과 같은 미소프로스톨의 부작용을 관리하는 데에 도움을 줍니다.
- 미소프로스톨 4정(800mcg)을 혀 아래에 넣습니다. 정제가 녹을 때까지 약 30분 동안 약을 삼키지 마십시오(이 과정에서 발생하는 침은 삼켜도 됩니다). 이 30분 동안 약 성분이 체내에 흡수됩니다. 30분 후에 약의 잔여물을 삼킵니다.
- 첫 번째 또는 두 번째 미소프로스톨을 복용한 후에 출혈이 시작되더라도 반드시 12정 모두를 복용해야 합니다.
- 복용한 미소프로스톨이 아스로텍정일 경우 겉면이 녹을 때까지 30분 동안 용해시킨 뒤, 안쪽의 단단한 알약은 뱉어내야 합니다. 내부 정제는 진통제인 디클로페낙이며 이것은 삼키지 않는 것이 좋습니다.
- 3시간 후, 두 번째로 미소프로스톨 4정(800mcg)을 혀 아래에 넣습니다. 정제가 녹을 때까지 약 30분 동안 약을 삼키지 마십시오.
- 첫 번째 또는 두 번째 미소프로스톨을 복용한 후에 출혈이 시작되더라도 반드시 12정 모두를 복용해야 합니다.
- 3시간 후, 세 번째로 미소프로스톨 4정(800mcg)을 혀 아래에 넣습니다. 정제가 녹을 때까지 약 30분 동안 약을 삼키지 마십시오.
미소프로스톨을 복용하는 각 단계 사이사이에는 평소처럼 식사를 하거나 음료를 마셔도 됩니다.
중절 과정
대부분의 여성들은 첫번째 미소프로스톨을 복용한 후 7시간 이내에 출혈을 시작합니다. 그러나 그보다 몇 시간 덜 또는 더 걸릴 수도 있습니다. 모든 여성의 몸은 다릅니다. 일부 예외적인 경우, 출혈은 미소프로스톨 복용 후 24시간에서 72시간 이내에 발생할 수 있습니다. 72시간 후에도 출혈이 없거나 있더라도 가벼운 출혈 뿐이라면 중절이 실패했음을 의미합니다. 출혈은 일반적으로 평소 생리의 양보다 많으며 종종 혈전이 동반됩니다. 심한 출혈은 보통 첫번째 미소프로스톨 복용 후 4-8시간 내에 발생하며 일반적으로 24 시간 이내에 줄어듭니다. 일부 여성들은 며칠 또는 몇 주 동안 덩어리를 배출합니다. 합병증의 증상(극심한 복통, 과다 출혈, 고열, 고약한 냄새가 나는 질 분비물 등)이 없다면 이것은 일반적이며 괜찮은 것입니다.
주의 사항, 부작용과 복용 후의 증상 등은 출혈이 좀더 늦게 시작될 수 있다는 점을 제외하면 미페프리스톤+미소프로스톨 조합과 동일하므로 그 쪽을 참고하시면 됩니다.
미소프로스톨만을 복용했을 때의 성공률은 약 84%입니다. 즉, 미소프로스톨을 올바르게 복용한 여성 10명 당 8-9명의 여성이 이 과정을 거쳐 안전한 임신 중단을 하게 됩니다.