히나미자와 증후군의 병원체는 개미와 같은 생활 양식을 지니고 있으며, 개미가 여왕개미와 일개미로 나뉘는 것처럼 감염자 중 한 사람이 여왕 감염자가 된다.
이 여왕 감염자도 여왕개미와 같이 전대 여왕 감염자에게서 후대 여왕 감염자가 태어나며, 오야시로님의 후손인 후루데 가문에서 태어나는 첫 여자아이들은 태어나자마자 여왕 감염자가 된다.
일반 감염자들은 일개미들이 여왕개미를 모시듯 여왕 감염자를 지키고 애정을 느끼게 된다.
또한 일반 감염자가 여왕 감염자의 주변을 떠나면 히나미자와 증후군이 악화된다. 히나미자와의 선조들이 후손들에게 히나미자와를 떠나지 못하도록 금지한 이유는 여왕 감염자인 후루데 가문의 장녀에게서 멀어지는 것을 막기 위해서였다.
타카노 히후미와 타카노 미요는 여왕 감염자가 히나미자와의 토지에 속박되는 것으로 추정했다.
그 외 타카노 히후미는 여왕 감염자가 사망할 시 48시간 내에 마을 주민들의 히나미자와 증후군이 악화되어 서로 죽고 죽이는 참극이 발생할 것이라고 가설을 내세웠으나, 2챕터 와타나가시와 5챕터 메아카시를 통하여 이 가설이 틀렸다는 사실이 증명되었다.