RU-486 개발
프랑스의 루셀 위클라프 제약회사가 1980년도에 개발한 먹는 낙태약이다. 완전한 명칭은 개발한 회사의 이름을 딴 루셀 위클라프 38486((Roussel Uclaf 38486)인데 줄여서 RU-486이라고 부른다. 이 회사의 연구 고문인 에티엔느 에밀 볼리외(Etienne EmileBauliew) 박사가 20여 년의 연구 끝에 만들어낸 이 약은 종래의 피임약이 수정을 막는 데 비해 이미 수정된 난자의 자궁 내 착상을 막는 항착상제라는 점에서 획기적이다.
RU-486 작용 원리와 연구보고
이 약은 미페프리스톤(mifepristone)라는 성분인데 황체에서 분비되는 자성호르몬의 일종인 프로게스테론의 정상적 기능을 차단한다. 수정란이 자궁에 착상하도록 신호를 보내는 것이 황체호르몬인데, 이 황체호르몬을 대신할 가짜 호르몬을 만들어 수정란이 자궁에 착상하지 못하게 하는 것이다. 마지막 월경 이후 49일 이내에 이 약을 복용하면 수정란의 자궁벽 착상을 막거나 이미 착상된 수정란을 탈락시켜 유산 효과를 얻게 된다. 자궁수축제인 프로스타글란딘과 병용하면 더 큰 효과를 볼 수 있다. 이 경우 임신 후 2개월 이내에서는 95％의 유산 유도에 성공했다는 연구 보고가 있다. 또 다른 자궁수축제인 미소프로스톨(Misoprostol)과 병용한 결과 임신 후 2개월 이내에서 99.99%의 유산 유도에 성공했다는 연구 보고가 있다.
RU-486에 대한 논쟁
이 약에 대해서는 ‘서투른 인공유산 수술로 생명을 잃는 많은 여성을 살릴 수 있다’는 의학적 업적이라는 견해와 ‘이미 자궁에 착상된 영아를 독살하는 화학무기’라는 윤리적 비난이 함께 따른다. 이런 논란 속에서 1980년 초에 개발된 이 약은 1988년이 되어서야 비로소 프랑스에서 사용을 승인받았으며, 2000년 9월에 FDA(Foodand Drug Administration:미국식품의약국)의 승인을 받아 미국 내에서는 미페프렉스(Mifeprex)라는 상품명으로, 미국 이외의 지역에는 미프진[1](Mifegyne)이라는 상품명으로 판매되고 있다. 가격은 약 350$~450$라고 한다.
RU-486 부작용
1) 메스꺼움 2) 구토 3) 현기증 4) 심한 복통 5) 심한 하혈 이 세상에 부작용이 없는 약은 없다. RU-486도 부작용이 간혹 보고되고 있다. 다만 메스꺼움과 구토는 입덧이 많은 여성들에게서 자주 나타나는 현상이고 임신하면 생기는 헤모글로빈 저하로 현기증이 발생되기도 한다. 복통이 심할 경우, 타이레놀이나 게보린 같은 일반 진통제를 병용할 수 있으며 하혈이 오래 지속되는 현상은 임신 주수가 7주 이상이면 더 많이 나타나는 걸로 보고되었다. 이 약은 오히려 사후피임약에 비해 건강에 덜 해롭다는 편명이 났다.
이런 경우에 RU-486을 투여하지 말 것
1) 본인 의지와 관계 없이 낙태를 강요 당하는 경우 2) 낙태에 대한 확실한 결심이 정해지지 않은 경우 3) 마지막 생리 시작일로부터 15주 이상 경과된 경우 4) 미페프리스톤, 미소프로스톨, 프로스타글란딘의 알레르기 반응이 있는 경우 5) 만성 신부장애, 출혈성 장애 와 출혈 질환/ 질병, 유전적 포르피리증을 앓고 있는 경우 (아직 병에 대하여 인지하지 못할 수도 있고 앓고 있을 가능성도 있음을 명심해야 한다.) 6) 심한 심장 질환과 간 질환을 앓는 경우 7) 만 45세 이상 여성 혹은 만 35세 이상 흡연 여성의 경우 8) 자궁외 임신인 경우 9) 자궁 내 피임장치(IUD, 루프)가 있는 경우 (만약 자궁내 피임 장치가 있다면 미프진 복용 전에 반드시 제거해야 한다.) 10) 약 복용기간 동안 주위의 도움을 받을 수 없을 경우 그 이외도 부적합한 사유가 개인에 따라 있을 수 있으니 전문가와 자세한 내용을 상담하고 복용해야 한다.