혼자서 수정을 통째로 하는 것은 바람직하지 않은 것 같아서 토론을 생성합니다만, 현재 미프진 문서는 전반적으로 "미프진"을 ("불법") 유통하는 업체들의 홍보글을 그대로 반복하는 것 같습니다.
1. 현재 서술:
"미프진은 노란색 미페프리스톤(Mifepristone) 6정과 흰색 미소프로스톨(Misoprostol) 3정으로 구성되어 있다."
"미프진 9정 복용법
첫째 날 : 저녁식사 30분 후에 노란약 2알 복용 후 2시간 금식 둘째 날 : 아침식사 30분 후에 노란약 2알 복용 후 2시간 금식, 저녁식사 30분 후에 노란약 2알 복용 후 2시간 금식 셋째 날 : 아침 금식 후 흰 약 3알 한번에 복용 후 2시간 금식"
"가급적 식후에 복용하는 것이 좋으며 노란약은 12 시간의 간격을 두고 복용하는 것이 좋다."
1-1) Mifegyne(프랑스 등)도 그렇고, Mifeprex(미국)도 그렇고, 기본적으로 미페프리스톤의 브랜드명입니다. 이게 중요한 것인지는 모르겠습니다만, 미소프로스톨은 일단은 별개의 약입니다. (대표적 브랜드는 Cytotec) 임신중절을 위해서는 두 약이 모두 필요하기 때문에 보통은 둘이 패키지로 딸려오긴 합니다. Mifegyne combikit이라고 해서 미페프리스톤과 미소프로스톨이 한 패키지에 들어있는 약도 있습니다[1].
1-2) 현재 미국에서 유통되는 Mifeprex는 200mg 1정입니다. 이전에는 200mg 3정이었지만, 2016년에 미페프리스톤의 양을 3분의 1으로 줄인 새 용법이 허가되었습니다<ref name=r1>{{url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm}}. 미페프리스톤 200mg 1정 복용 뒤, 24시간 뒤에 200㎍ 미소프로스톨 4정을 양 볼에 2정씩 넣고 녹여 먹어야(buccal) 합니다. (Women on Web; WoW의 경우 혀 밑에 넣어 먹는 방법(sublingual)을 제시하고 있습니다만, buccal과 sublingual 모두 효과적인 방법인 것 같습니다<ref name=r2>{{url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010782410003306}}.)
마찬가지로 Exelgyn의 "정품" 미프진 역시 200mg 3정 또는 600mg 1정입니다<ref name=r3>{{url=http://www.exelgyn.com//products/mifegyne}}. 2016년에 용법을 변경한 FDA와 달리, 영국의 경우, 미프진의 용법은 예전 그대로인 것 같습니다<ref name=r4>.
1-3) 그렇다면 이 '미페프리스톤 6정'과 '미소프로스톨 3정'이 어디서 왔나 했더니, 인터넷에서 "미프진"을 유통하는 업체가 출처인 것 같습니다<ref name=r5>{{url=https://mife2.com/Order.asp?id=330}}. 현재 온라인에서 미프진을 유통하는 업체들 중 제가 확인한 제일병원, 퍼스트약국, 여성약국, 센스팜, 여성클리닉, 여성보건센터가 모두 이렇게 판매합니다. 이들은 모두 저용량 미페프리스톤 25mg 6정을 판매하며, 2정씩 12시간 간격으로 총 3회 6정 150mg를 복용하도록 서술하고 있습니다. 이것이 현재 페미위키 미프진 문서에 나와 있는 구성이자 복용법입니다. 페미위키에서 지속적으로 문서를 오염시키던 사용자가 차단된 것을 확인했습니다만, 여전히 그 영향이 남아 있는 것으로 보입니다.
1-4) 결론으로, 미페프리스톤, 미소프로스톨, 미프진, 미페프렉스의 정의를 확실히 하고, 용법은 최신 FDA 권고(200mg 미페프리스톤 1정 + 24-48시간 뒤 800ug(200ug*4정) 미소프로스톨을 2알씩 양 볼에 넣어서 복용)<ref name=r1>, 혹은 추가로 예전 FDA 권고/현 영국 MHRA(600mg 미페프리스톤 복용 + 2일 뒤 400ug 미소프로스톨 복용)<ref name=r4><ref name=r6>{{https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2005/020687s013lbl.pdf}}를 서술하는 것이 좋아 보입니다.
2. 현재 서술:
"Women On Web: 다음의 보고가 있다: 부작용이 많은 인도 낙태약을 취급한다. 자궁수축제만을 이용한 낙태방법은 사망의 위험성이 높고 성공률이 낮다. 통관이 되지 않는다."
2-1) "부작용이 많은 인도 낙태약을 취급"은 온라인 유통 업체들의 한결같은 주장입니다<ref name=r7>{{http://womensclinic.tistory.com/33}}<ref name=r8>{{http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=0tSYL&articleno=3&articleno=3&categoryId=3®dt=20170310165006}}.그러나 이 업체들은 자신들 스스로 미프진/미페프렉스와 용량부터 다른 약을 판매합니다. 또한 위에서 언급했듯이 미프진은 프랑스의 Exelgyn사에서 판매하며, 미페프렉스는 미국의 DANCO Laboratories사에서 판매합니다. 미프진은 네덜란드와 스웨덴에서 제조하지만<ref name=r4>, 미페프렉스는 중국의 Hua Lian에서 제조합니다<ref name=r9>{{https://www.washingtonpost.com/archive/politics/2000/10/12/chinese-to-make-ru-486-for-us/97e37b0f-a6fd-41f5-8ce3-d2af86adea63/?utm_term=.407f58d5acf9}}. 즉, 이들의 주장인 "미국산 정품 미프진"은 세 단어 중 하나도 사실인 것이 없습니다. 그런 이들이 WoW가 배송하는 인도산 제네릭 약을 부당하게 공격하는 논리를 위키에 실으면 안 된다고 생각합니다.
2-2) WoW는 미페프리스톤과 미소프로스톨을 패키지로 배송합니다. misoprostol-only regimen은 Women on Waves에 정보가 있지만<ref name=r10>{{http://www.womenonwaves.org/en/page/702/how-to-do-an-abortion-with-pills}}, 여기에서도 가장 좋고 안전한 방법은 미페프리스톤과 미소프로스톨을 사용하는 것이라고 안내하고 있습니다. 미소프로스톨만 사용하는 것이 더 좋은 옵션일 수 있다는 언급도 있으나<ref name=r11>{{https://www.womenonweb.org/en/page/6875/information-about-the-use-of-misoprostol-pills-available-locally}}, 이것은 약국에서 미소프로스톨을 구할 수 있는 경우를 말하는 것입니다("some countries misoprostol is available in pharmacies"). 미소프로스톨만 사용하는 것이 성공률이 낮은 것은 사실입니다만, WoW에 관련한 언급에 존재할 이유는 없어 보입니다.
2-3) 우먼온웹은 통관이 안 된다는 것도 마찬가지로 온라인 유통 업체들의 한결같은 주장입니다. (우먼온웹은 안 되는데 자기네들은 된다는 이유는 모르겠습니다.) 그렇지만 이것은 다른 거짓 주장과 달리 합리적으로 우려가 되는 부분이므로 남겨놓아도 문제는 없을 것 같습니다.
3) "근거에 의한 과학. "Citations & Full Text for Medical and Vacuum Aspiration Abortion".: 우먼온웹을 지나치게 긍정적으로 평가하는 경향이 있다."
이것은 저에 대한 서술이므로 제가 스스로 언급하는 건 바람직하지는 않다고 생각하지만, 수정 역사를 보면 반달리즘으로 차단된 사용자(온라인
유통 업체의 인물로 추정)의 서술 때문에 추가된 문장으로 보입니다. 이것이 적절한지 다른 분들의 의견을 부탁드립니다.
https://femiwiki.com/w/%EC%A3%BC%EC%A0%9C:Ttemaaavq9t0pdsn
4) 마이너한 서술 변경
"2.2 복용할 수 없는 경우" 중 "마지막 생리 시작일로부터 15주 이상 경과된 경우" - 근거 없이 15주로 서술되어 있습니다. 온라인 판매처에서 발견 가능한 문구이며 차단된 사용자의 서술로 보입니다. 현재 FDA의 권고는 70일/10주까지입니다<ref name=r1>. 10주로 수정하는 것이 좋을 것 같습니다.
"만 45세 이상 여성 혹은 만 35세 이상 흡연 여성의 경우" - FDA 레이블의 Contraindication에 이런 문구는 없습니다<ref name=r1>. 마찬가지로 온라인 판매처에서 발견 가능한 문구이며 차단된 사용자의 서술로 보입니다. 경구피임약이 만 35세 이상 흡연 여성에게 금기인 것과 혼동한 모양입니다. 이 문장은 삭제하는 것이 좋을 것 같습니다. 단, FDA의 임상시험이 만 18-45세에게만 시행된 점은 유의해야 할 것 같습니다<ref name=r12>{{url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111328.htm}}
"2.3 미프진 임신중절 후 주의사항
체질에 따라 다르지만 3~4일 정도 미소한 하혈이 있다. 자궁 안 잔재물 배출 과정이다. 임신중절 후 정상 생리는 4~8주 사이에 하게 된다. 성관계는 21일 뒤에 가능. 임신중절 직후는 자궁 안 상태가 깨끗해져서 재 임신이 아주 잘되는 시기다. 음식은 음주 외에는 가릴게 없으나 산후관리처럼 단백질 위주로 잘 먹어야 한다. 출산은 정상 분만이고 임신중절은 강제 분만이다. 때문에 일주일 정도 찬바람을 피하고 몸을 따뜻하게 해야 한다. 목욕이나 샤워는 일주일 정도 밑으로 물이 들어가지 않게 가볍게 해야 한다."
이 문단 전체가 마찬가지로 온라인 판매처에서 발견 가능한 문구이며, 마땅한 근거가 없는 경우 문장별로 검토하여 삭제하는 것이 좋을 것 같습니다.
5) 다른 문서
위 토론 문서와 여사를 확인해 보니 미프진 판매 한국 온라인 사이트, 가짜 미프진 판매 적발 사례 모음 에도 여러 반달리즘 시도가 보였습니다만, 현재는 모두 복구가 된 것으로 보입니다. 앞으로도 이런 시도를 꾸준히 막아야 할 것으로 보입니다.
References