응용 행동 분석

응용행동분석(applied behavior analysis, 줄여서 ABA)이란 발달장애 교정요법의 일종으로 국내에서는 아직까지 별 논란이 없으나, 서양 선진국 내에서는 상당한 논란이 있고 반대여론도 상당하다.

치료 방식

여러가지 방식이 있지만 한줄 요약하면 감각을 일부러 자극하여 사회통념을 주입시키는 행동교정의 방식이다.

교정에 앞서 무슨 '문제행동'을 하는지 분석하고, 분석 자료를 토대로 강화물 등을 통해 보상과 처벌을 행하는 방식이다.

치료소에서 치료를 받는 경우, 일주일에 최대 40시간 동안 치료사는 자폐증 환자(주로 미성년자)를 훈련시켜 특정한 일을 하도록 한다. 원하는 행동이나 정답은 칭찬, 작은 음식 조각, 스티커, 간지럼, 또는 보상과 교환할 수 있는 토큰 따위로 보상받는다. 문제행동을 보일 경우 원하지 않는 행동이나 잘못된 대답을 무시하거나, 거친 말로 처벌하거나, 토큰이나 상을 잃거나, 또는 폭력적인 방식을 사용하기도 한다. (예: 타임아웃[* 어두운 방 같은 장소에 아이를 격리시키는 것을 의미한다.], 입안의 식초, 암모니아 강제 흡입, 감전, 직접적인 신체 체벌 등)

문제점과 부작용

> ABA 방식으로 자폐아동을 치료하는 방법은 시월드에서 돌고래를 다루는 방식과 비슷하다.[* [and the thorny problem of control and consent - Think Inclusive]]

>나는 사람들이 ABA를 "어린이들을 위한 훈련"이라고 부르는 것을 본 적이 있다... [br] 그러나 나는 결코 개를 그런 식으로 대하지는 않는다. >---- >Carol Millman, 전문 개 트레이너[* [[1]]]

전반적으로 자폐아동들의 대한 존중이 심각하게 결여되어 있다. 체벌이나 사실상의 성폭력에 가까운 형태의 치료를 행하는 경우도 적지 않다.

심한 체벌 등을 동반하지 않더라도 과도한 행동통제를 기반으로 하기 때문에 많은 경우 PTSD를 유발할 수 있으며, 수많은 인권 단체와 자폐 권리 운동가들은 이 치료법을 반대하고 있다.

응용행동분석 옹호자들은 문제행동을 없애기 위한 하나의 방법이라고 하는데 그 문제행동의 범주부터가 지나치게 넓고 무엇보다 이 치료 자체가 극도로 NT중심적이라는 것이다. 특히 많은 ABA 치료사들과 옹호자들은 타인에게 폭력적 성향을 보이는 등의 직접적으로 위해가 되는 행동이 아닌 NT들과는 다른 자폐인들의 독특한 행동 거이 대부분을 문제행동으로써 치부한다. 즉 전반적으로 인권침해적 요소가 상당하며 부적절한 치료 방식이라고 볼 수 있다. 특히 자폐 스펙트럼과 관련된 사람들이 감각이 신경전형인들보다 훨씬 예민하다는 것을 감안하면 더욱 그렇다.

ABA 치료사는 자폐증이 무엇인지, 자폐증 치료사가 왜 그들이 하는 일을 하는지 잘 이해하지 못하는 경우가 많다. 즉, 아이들을 NT 주류사회에 맞춰서 처벌하고 통제하는 데에만 초점을 맞출 뿐 정작 자폐 당사자들에 대한 심리나 자폐 스펙트럼 전반에 대한 이해는 매우 부족한 경우가 다반사이다.

자폐권리운동(ARM)가들이 아니더라도 미국 등 서양 선진국에서는 응용행동분석에 대한 부정적인 견해가 상당한 편이다. 그러나 문제는 이러한 사실상의 아동학대인 위험한 치료법이 국내에서는 어떠한 비판조차 전혀 이뤄지지 않고 아직도 특수교사나 치료사들에 의해 많이 행해진다는 것이다. ~~갈 길이 멀다~~

같이 보기

* 학대
 * 아동학대
 * 체벌, 성폭력 등
* 권위주의
* 자폐 권리 운동, 과학적 회의주의자 - 해당 치료 방식에 대해 매우 부정적인 입장이다.

바깥 고리

* 응용행동분석(ABA)은 자폐스펙트럼장애를 치료하는 기법이 아니다
* 발달장애 아동청소년의 문제행동치료 가이드라인 (국립정신건강센터 소아청소년정신과) - 치료사들이 보는 설명서다. 방법론과 그들이 말하는 자칭 장점만 적혀있다. 무려 정부와 국립기관이라는 곳에서 응용행동분석을 비판적 관점은 커녕 중립도 아니고 노골적으로 효과적인 치료방식이라며 옹호만 하고 있다. 대한민국에서 자폐인들의 인권 현실이 매우 열약하다는 증거이다.
* RationalWiki Applied behavior analysis 문서. - 과학적 회의주의의 관점으로 해당 치료법을 비판하고 있다. 정독해보면 이 치료법의 문제점과 끔찍함을 알 수 있다.