의학의 남성중심성
의학의 남성중심성: 왜 여성에게 더 심각한 부작용이 생길까
여성은 역사적으로 의학·생의학 연구에서 대수롭지 않게 여겨졌으며 이 탓에 여성에 대한 의료 행위의 근거는 상대적으로 훨씬 빈약합니다. 이러한 남성중심성은 약물에 대한 정보에서도 관찰됩니다.
신약개발에 있어서 성편향은 부작용 차이로 나타납니다. 1997~2000년 미국에서 심한 부작용으로 판매 중단 조처된 약물 10개 중 8개가 여성에게 더욱 위험한 부작용을 초래했습니다. 미국 FDA의 부작용 사례 보고 시스템에 등록된 데이터를 2016년 분석한 결과 부작용이 보고된 약물 668개 중 307개에서 성별 부작용 차이가 나타났습니다.
신약 개발 초기 단계인 동물실험에서 대부분 수컷 동물이 대상이 되고 임상시험에서 남성이 다수로 참여해 성별불균형이 생기는 경우는 여전히 많습니다. 호르몬제를 복용하는 여성, 임신한 여성, 수유기의 여성, 임신 계획이 있는 여성 등 많은 여성들이 많은 이유로 시험에 참여할 수 없습니다. 이를 보완하기 위해 사후에 성별 연구를 하거나 하위분석을 하도록 권고하고 있지만 제대로 지켜지지 않는 것으로 알려졌습니다.
2013년 FDA는 여성은 졸피뎀 수면제를 정량의 반으로 줄여서 복용해야 한다고 제약사들에 통보했습니다. 이는 여성의 졸피뎀 성분 흡수 속도가 남성보다 느린 것이 밝혀졌기 때문입니다. 또한 졸피뎀은 여성 환자에 투여 시 섬망 위험이 유의미하게 증가합니다.
아스피린은 소량을 장기 복용하면 관상동맥질환의 위험을 낮추어 준다고 알려져 왔는데 이는 사실이 아니었습니다. 여성이 아스피린을 소량 장기복용하면 심장마비의 위험은 거의 줄어들지 않고 뇌졸중에 걸릴 위험이 약간 낮아집니다.
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